天生缺牙是常見個體牙齒發育異常的現象。許多家長在小孩成長過程中發現此類問題,卻不知道該如何尋求診療、何時診療比較好?
這種特殊情況涉及到孩子的口腔健康和心理層面,甚至是吸收、發育上都會面臨不同的問題。本文將從天生缺牙原因開始,引導讀者從根本了解天生缺牙的應對方法。
有哪些常見的天生缺牙原因?
牙齒是人體重要的器官,負責咀嚼、發音、美觀等功能,正常成年人的牙齒數量為 28 顆,其中 20顆 恆牙、8 顆智齒,若在正常換牙期恆牙沒有正常長出,導致牙齒數量少於 28 顆,即為天生缺牙。
天生缺牙的影響不容小覷,可能導致咀嚼功能下降、發音不清晰、牙齒排列不整齊、面部美觀受損等問題,因此了解天生缺牙原因,對早期預防和治療具有重要意義。
胚胎期發育受到限制
牙齒的發育始於胚胎期第5周,由上皮細胞和間充質細胞共同作用形成牙板,牙板會在第 6 周開始分化為牙冠、牙根和牙槽骨,如果胚胎期發育受到限制,會導致牙板發育不良,使牙齒天生缺失。
營養吸收障礙
牙齒的發育需要各種營養素,包括蛋白質、鈣、磷、維生素 A、D、B群等,如果缺乏這些營養素,可能會導致牙齒發育不良,甚至缺牙。
營養吸收差導致骨骼發育不佳,並且因此種情形導致的缺牙,若不進行後續的就醫治療,未來併發其餘健康風險和營養不良的情形將是正常人的 3 倍之多。
遺傳
遺傳因素是導致天生缺牙的主要原因之一,研究顯示天生缺牙患者的家族中,有缺牙症病史的比例明顯高於一般人群。
一旦家族成員有天生缺牙的狀況,便可以提前為未來家族中新增加的成員做好檢查規劃,以及相關缺牙風險的預防
唐氏症
唐氏症是一種染色體異常,造成患者的智力及身體發展遲緩,而患者的口腔發育也會受到影響,其中包括牙齒排列不齊、牙齦異常等。
雖然天生缺牙不是唐氏症最主要的特徵,但唐氏症患者成長過程中同樣可能會伴隨著牙齒發育的問題,包括牙齒排列不齊、牙齦異常等。
除了上述的天生缺牙原因外,各位同時要多加注意成長過程中,也可能面臨許多口腔疾病、外傷因素,若沒有維持日常保養清潔,一樣有可能導致後天性的缺牙發生。
天生缺牙的 5 個治療辦法
雖然從文章上段的敘述中,我們可以知道會造成天生缺牙的原因,不只有營養吸收問題,甚至是先天的遺傳因素、發育限制,也會讓缺牙問題產生。
不過各位也不用太過擔心,目前牙科相關技術已經相當先進,對於大部分的口腔問題,都有相對應的解決方法,其中當然也包括天生缺牙困擾,接著就讓我來為大家介紹,關於缺牙的 5 種治療方式吧!
矯正
牙齒矯正是最常見的牙齒改善方式之一,它適用於多種不同的牙齒狀況,主要用透過配戴矯正器的方式,改善牙齒的排列和咬合,無論是牙齒排列不正、咬合問題、牙槽骨發育異常或頜骨生長不均等情形,都可以透過矯正來處理。
即便傳統牙齒矯正是最為常見的牙齒問題處理方式,所伴隨的不便也極為明顯,一旦開始進行牙齒矯正,就得忍受整個治療時程期間帶來的不適感,飲食與清潔的困難,並且後續也可能有後遺症如臉頰凹陷、牙周病和牙齦萎縮等症狀的產生。
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植牙
植牙是天生缺牙狀況常見的手術選擇,可以用來替代缺失的牙齒,並且不需要周遭牙齒的支持,手術方式為透過將人工牙根植入牙槽骨中,最後讓牙槽骨與植體骨結合為一體,安裝人工牙冠。植牙通常成功率高,並且使用年限長,是許多人對於牙齒診療方式的首選
然而,即便針對缺牙的診療方式裡,植牙已經十分的普及,其仍伴隨著許多風險和評估情形,植牙對於口腔衛生習慣和牙槽骨狀態、患者的整體健康狀況有著一定的要求,並不是所有病患都可以順利進行植牙手術。
牙橋
牙橋的製作方式需要患部兩側牙齒作為支撐,因此只適用於缺牙區前後牙健康,或者缺牙顆數少的情況,且因牙橋需要修磨前後牙,才得以穩定支撐中間連接的牙橋,因此容易造成「缺一顆牙做三顆」的情形,並且會增加兩側牙齒的咬合壓力,若患者口腔衛生清潔不佳,更容易在安裝牙橋後導致牙橋下原生牙根蛀牙或者牙周病的發生。
但與其他手術方式相比,牙橋價格相對親民,治療時間縮短並且無須手術,適合天生缺牙處前後牙健康,並且平時口腔清潔狀況良好的患者使用。
活動假牙
活動式假牙可分為全口活動假牙和局部活動假牙兩大類型,其中全口活動假牙又可以細分為傳統活動假牙及半固定式活動假牙。傳統活動假牙透過貼附於牙齦的類真空壓力固定於口腔中,但隨著齒槽骨沒有受到類似牙根的刺激,容易造成下牙齦逐漸萎縮、臉部凹陷,並且隨著時間容易晃動或鬆脫。
半固定式活動假牙則是以少量植體做為支柱,在活動假牙上安裝鈕扣或磁吸使其與植體相連,藉此改善傳統活動假牙穩定性不足的問題。
局部活動假牙可依據支架固定類型分為金屬牙鉤式假牙和彈性軟床活動假牙兩種類型,其中金屬牙鉤式假牙顧名思義即是以金屬鉤子在牙齒上做固定,是最傳統的局部活動假牙固定方式,通常伴隨強烈的異物感,外型上也不夠美觀;而彈性軟床活動假牙則是以樹脂代替金屬支架,樹脂相較金屬更加輕、彈性佳、吸附力強,並且顏色與牙齦組織相近,因此更為美觀,但與金屬牙鉤式相比更容易變形,造成疼痛,因此無法長時間配戴使用,通常都作為臨時假牙配戴。
ALL ON 4
ALL ON 4 是一種植牙技術,通常適用於先天缺牙、全口完全牙槽缺失、大量牙齒脫落腐壞、下顎骨條件不足以評估植牙的患者,可以提供一個相對快速和有效的固定牙橋解決方案。只要在口腔內植入 4 支植體,就能達到傳統全口植牙的重建效果。
在術前的評估和口內模型資料收集等方式後,只需一天的全口快速植牙重建手術後,當天即可安裝臨時假牙進行咀嚼,並且相對於傳統需要反覆回診和手術的植牙處理,ALL ON 4 全口植牙採用傾斜式植體技術,在植入人工牙根時可以避開骨缺損區,不需要進行補骨手術,因此能縮短治療時間與手術次數,大量降低了患者精神和時間上的成本,並且只需四根植體即可支撐全口的假牙,同時降低了費用成本,與此同時,ALL ON 4 全口植牙方案還可以防止缺牙處進一步的骨質流失,也省去了後續骨移植的需求。
相對於其他全口植牙、假牙的技術來說,ALL ON 4 穩定性高好適應,是全口植牙中特別親民的一款,唯一需要注意的是 ALL ON 4 全口植牙對於醫生技術要求稍高,並且對於個人體質狀況需要進行準確評估,因此在診療診所上慎重選擇是 ALL ON 4 全口植牙手術的重點。
先天缺牙往往缺牙發生狀況極為不同,缺牙數、位置、個人身體狀況習慣等都有所落差,因此在考慮選用矯正方式時,通常因應口腔狀況、健康狀況、經濟能力等多方面的因素,為制定最適合患者的治療計劃,建議可以在進行矯正前諮詢銓皓牙醫,調整最適配個人情形的診療方案。
應該幾歲前處理天生缺牙情形?成年人兒童大不同!
成年人和兒童缺牙的狀況在處理上可能有一些不同,因為兩者之間的口腔發育和生理狀況存在差異,本段將介紹兒童及成年人針對天生缺牙的處理方式有哪些差異:
兒童
兒童通常 12 歲以前恆齒就會更換完畢,若是這期間無法順利換牙,則需要就醫檢查是否有天生缺牙的情形,對於這時期的小朋友,醫師通常會透過矯正的方式將牙齒排列整齊。
如果缺牙空隙 < 2 公分,就使用矯正方式將縫隙關閉,乳牙缺失的兒童,醫生則會透過空間保留器,保持牙弓的空間,以便後續永久牙生長。但若是缺牙多顆,或是缺牙空隙 > 2 公分,醫師可能就會評估先矯正將牙齒排列整齊,待成年時使用植牙的方式來治療了。
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成年人
成年人除了常見的牙套矯正外,還可以透過植牙、活動假牙、牙橋、ALL ON 4 全口植牙等技術改善缺牙情形,因為成年人的骨質已發展完全,因此與兒童相比可以進行更多手術上的操作,直接以植入、裝設的方式改善缺牙的情形。
如果缺牙不補會怎麼樣嗎?
部分個案天生缺牙的情形,並不會影響日常飲食攝取的行為,因此常常會聽到患者詢問:「這個可以不補嗎?」。
然而牙齒作為伴隨一生頻繁使用的部位,或許在飲食上暫時未能見到問題,但隨著年紀增長,慢慢的會造成口腔中許多日積月累的問題,以下將列出幾項臨床中較為顯著的情形:
臉型歪斜
臉型歪斜,顯得不平均或是崎嶇是缺牙病人年事漸長會出現的特徵之一,就如同許多人拔除智齒會起到縮臉的作用,無論是骨骼的缺乏,或者是經年累月咬合的不平均,都會造成臉型歪斜的問題。
缺牙處周遭牙齒位移
與臉型改變問題相同,咀嚼的受力動作會導致缺牙處附近的牙齒得不到支撐,受力不平均,久而久之會出現向缺牙處或受力方向位移的狀況,可能導致牙齦問題與牙齒排列不齊、不美觀的狀況。
顳顎關節障礙
長期的咬合問題甚至會導致顳顎關節出現發炎等等問題,顳顎關節即是下巴關節,容易發生發炎的情形在咬合不正、磨牙、打呼等患者身上。
更容易罹患牙周病
缺牙會除了會使牙齒排列不整齊,讓牙齒間隙增加,造成牙菌斑和牙結石更容易堆積外,缺牙也會導致咀嚼功能下降,影響口腔內唾液分泌,進而降低口腔的清潔能力,提高牙周病的風險。
對咬牙過度生長
缺牙會造成對咬牙的「過度生長」,導致咬合不正、咀嚼困難等問題。此外,對咬牙也會因為受力不均而變得脆弱。
齒槽骨流失
牙齒缺失會導致齒槽骨萎縮,主要是因為牙根的刺激是維持齒槽骨穩定的重要因素,而缺牙時間越久,齒槽骨萎縮的程度就越嚴重,最後甚至可能需要進行補骨手術才能恢復足夠的骨量,以便進行植牙或牙橋等牙齒重建療程。
咀嚼功能變差
缺牙會造成咀嚼功能障礙,影響消化吸收和營養攝取導致營養不良,最終影響身體健康。
不用補牙的情況:智齒
智齒是位於口腔後方的第三大臼齒,它沒有實際的功用,也不會影響外觀,因此如果你缺少的部位是智齒,通常不太須進行補牙。
上述幾點缺牙長期不補造成的影響外,最直接的莫不過於平時飲食上都難以咀嚼硬質有嚼勁的食物,平白錯過許多美味!
若是大量缺牙的人,更是連普通食物的攝取相對來說都更加辛苦,牙齒是伴隨每個人一生的器官,能夠盡早的改善天生缺牙問題,就能夠多加防範其他口腔內疾病的發生,還可以增加外型美觀,找回社交自信,因此對於缺牙是否需要補牙,通常會建議在評估個人狀況後,能補則補,盡早改善。
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有哪些常見的天生缺牙原因?|常見問題
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看完本文介紹之後,各位也多少了解天生缺牙的不便之處,同時也了解到有很多矯正方案,依舊可以還給口腔完整的功能性,當然擁有豐富經驗的診所和醫師,才更能保障患者得到全面治療。
有哪些常見的天生缺牙原因?|補充資料
天生缺牙原因有哪些?天生缺牙矯正這樣做!
天生缺牙是常見個體牙齒發育異常的現象。許多家長在小孩成長過程中發現此類問題,卻不知道該如何尋求診療、何時診療比較好?本文將引導讀者從根本了解天生缺牙的應對方法。
Course Provider: Organization
Course Provider Name: 銓皓牙醫診所
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