顳顎關節症候群會自己好嗎?教你如何自己減緩疼痛

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顳顎關節症候群會自己好嗎?教你如何自己減緩疼痛

顳顎關節症候群是現代很多人都會有的口腔問題,它會導致顳顎關節疼痛、張口受限、關節雜音等症狀,或許你會好奇顳顎關節症候群會自己好嗎,或是怎麼做才能預防此問題發生?關於這些問題的答案,就讓本文來告訴你!

下巴脫臼!認識顳顎關節症候群


顳顎關節 temporomandibular joints (TMJ) 是連接下顎骨和頭顱骨的一個小關節,其位在耳朵前面,左右側各一個,由下顎骨連接著,主要功能是讓下顎骨可發揮運動功能,所以當進行咬合動作時,兩側的顳顎關節會同步運動。

顳顎關節周圍有顳骨的關節窩 (socket) 、下顎骨的關節頭 (condyle) 、關節頭上方一片軟骨關節盤 (disk) 還有肌肉與韌帶來保護及控制張閉口運動、說話和咀嚼等運動,因此可以說是身體中最複雜的關節之一。

與身體其他部位關節不同,顳顎關節可做出滑動及旋轉動作,當顳顎關節與肌肉一起運動,可使下顎骨可以做出上下、左右、前後的移動。當下頜骨和顳顎關節正確對齊時,平滑肌可以進行咀嚼、說話、張開嘴巴、打哈欠和吞嚥等動作。若是肌肉、韌帶椎間盤、頜骨、顳骨未對齊或運動不同步時,就可能會出現顳顎關節症候群。

顳顎關節症候群 temporomandibular joint disorders(TMD) 是指顳顎關節及下頜肌肉、神經發生慢性疼痛的疾病。由於顳顎關節受損或錯位所引起的。當臉部相關肌肉、骨骼和關節之間若是彼此協調工作出現差錯,都可能會引起顳顎關節症候群。

顳顎關節症候群會自己好嗎? 10 種方法教你擺脫顳顎關節疼痛!


顳顎關節症候群會自己好嗎? 10 種方法教你擺脫顳顎關節疼痛!

顳顎關節症候群會自己好嗎?其實答案是並沒有絕對,由於引起顳顎關節症候群的原因有很多種,只有因睡覺磨牙或偶爾緊張壓力大導致咬緊牙關所出現的顳顎關節症候群,可以自己透過調整作息、減少壓力等方法來緩解疼痛,減輕症狀,但無法保證一定能解除顳顎關節症候群

若是長時間下來症狀仍無法有效解決,建議還是盡快尋早專業牙醫師才能夠有效的治療。可以透過以下的方法先解緩疼痛和症狀:

減少下巴運動

為了減緩顳顎關節疼痛,盡量減少下巴的運動,例如:咀嚼、打哈欠、開口打喊等動作,盡量讓肌肉保持放鬆。

使用熱敷或冷敷

冷敷有助於減緩肌肉發炎導致的腫脹不適感;熱敷可增加血液循環幫助放鬆下巴肌肉,每一次進行約 15 – 20 分鐘。切記不管熱敷或冷敷都需隔層布料,避免直接皮膚的接觸。

好的睡眠品質

擁有一個好的睡眠是有益身體健康。為了減緩顳顎關節疼痛,採仰臥睡姿避免趴睡,頸部也須用枕頭支撐,可有效減緩疼痛。

減輕壓力

透過運動、瑜珈等方式來減輕壓力,不但可以放鬆臉部肌肉,也可以減少夜間磨牙的機率。

姿勢端正

平時不管是站姿或是坐姿盡量保持抬頭挺胸,肩膀向後拉,輕輕擠壓肩胛骨以拉直背部肌肉。避免錯誤的姿勢導致下巴疼痛加劇。

避免壞習慣的養成

以下這些不好的習慣,可能會用極端方式移動下巴,或者是使用大於平時的肌肉力量張嘴,容易造成顳顎關節症候群並引發疼痛,這些習慣有時候會成為無意識行為,因此一定要多加注意:

  • 咬指甲
  • 咬緊牙關
  • 常常托腮、撐臉
  • 磨牙
  • 嘴巴咬緊下巴的肌肉將舌頭推到牙齒上
  • 打哈欠次數太頻繁,或者是大喊大叫
  • 堅硬的食物
  • 大口吃東西
  • 需要長時間咀嚼的食物
  • 避免只用同一邊牙齒咀嚼避
  • 用臉頰夾著聽電話

耳垂舒緩

耳垂與顳顎關節周遭的肌肉筋膜相連,適度的拉動有利於降低關節壓力,放鬆緊繃肌肉、改善血液循環,從而舒緩疼痛。

用拇指和食指輕輕捏住耳垂,緩慢的向下或向外拉扯,保持幾秒後鬆開再重複數次即可,也能一併按摩顳顎關節處的肌肉,進一步減輕不適感。

呼吸訓練

顳顎關節、呼吸橫膈系統和內側腳底(主要指脛骨後肌),在解剖學觀點上屬於肌肉筋膜相連的系統,會共同參與身體姿勢的呈現,因此透過調整呼吸方式(呼吸訓練 Kapalabhati breathing)、加強內側腳底(Short foot exercise )的穩定性,有助於保養顳顎關節,降低問題發生機率。

避免吃硬質食品

食用硬質食品(堅果、冰塊、硬糖果等)時,需使用較大的咀嚼力並進行更加頻繁的下顎運動,這些皆會增加顳顎關節的壓力,進而促成長期疲勞、出現不適症狀。

可改為攝取較軟、易於咀嚼的食物(煮熟的蔬菜、魚穀物或豆腐和軟質水果等),藉此讓患處得到適當休息、舒緩疼痛。

齒列矯正

齒列不齊會導致咬合不對稱,增加顳顎關節負擔,使其經常處於緊張和不穩定的狀態,進而引發疼痛、影響功能。

通過矯正能使下顎骨和顳顎關節回復到正常且健康的位置,亦能解決由齒列不正引起的其他問題,如磨牙、牙齦問題和牙齒磨損等。

註:齒列矯正的效果因人而異,在進行前應諮詢專業的牙科醫師、制定合適的治療計劃,以確保獲得最佳效果。

顳顎關節症候群看哪科?不只有牙科能看診!


既然顳顎關節疼痛多半和口腔使用狀況和習慣有關,想當然許多人第一個印象是去牙科看診,雖然的確是可以透過 X 光確認上下顎咬合狀況,再由牙醫師來協助治療改善,但牙科並不是改善顳顎關節症候群的唯一解答喔!

顳顎關節疼痛的病因還可能涉及耳鼻喉科、身心科、中醫等多個領域。當醫師面對這樣的病患時,需要從宏觀的角度考慮治療方針,給予適當的藥物、物理治療,或者口腔外科手術等相應建議。

比如現代人由於生活壓力太大,影響睡眠品質,甚至會因此引起磨牙等症狀,導致顳顎關節受損;中醫角度認為顳顎關節症狀要歸類於經筋病,常見的治療方法包括針灸或按摩頭面部的頭維、下關、頰車,以及手部的合谷等穴位。這些方法旨在疏通經絡,放鬆筋骨,達到緩解顳顎關節障礙的效果。

當然這些症況與牙科也有不少關聯性,比如牙齒咬合不良、有磨牙習慣、習慣牙齒緊咬,這些都與牙齦、牙周肌肉拉扯有關,也連帶會影響到顳顎關節,所以有顳顎關節症候群的症狀,各位也能夠考慮去牙科掛號喔!

耳鼻喉科

顳顎關節疼痛容易影響耳朵、鼻子、喉嚨等相關結構,出現耳朵疼痛、耳鳴、頭痛、頸部疼痛以及咀嚼時疼痛等症狀,通過耳鼻喉科醫師檢查能初步確定症狀來源,並排除其他可能病因(耳部感染、鼻竇炎等)。

如果在感受到不適時,卻不知道要去哪一科看診,可以先選擇前往耳鼻喉科就醫。

身心科

心理壓力、情緒緊張及焦慮等因素有時會使患者容易咬緊牙關或磨牙, 加劇下頜肌肉的緊張和疼痛,此時透過身心科來治療由情緒引起的顳顎關節症候群,能更有效的解決問題。

牙科

咬合異常、牙齒磨損等問題將增加顳顎關節的壓力,使其處於緊張狀態,從而引發疼痛。若為此類情形,能藉由具口腔專業知識的牙科醫師來處理,以達到舒緩不適的目的。

中醫科

顳顎關節與肌肉筋膜有關,中醫科能使用針灸、推拿按摩、中藥治療等方法,從根本上調理身體、放鬆筋絡,從而緩解疼痛。亦會針對日常飲食及生活方式給予建議,以增強體質及整體健康。

顳顎關節疼痛不適感來襲?11 種方法教你擺脫疼痛


為了幫助顳顎關節症候群減少疼痛,可以藉由改變自身壞習慣來初步調整,若仍未好轉,可藉由尋求專業牙科醫師開立藥物,藉由藥物輔助能更有效減緩疼痛。除了透過自身來改善,也可尋求專業牙醫門診,透過醫師的協助進行以下相關治療:
常用的非手術治療法有:

藥物治療

在急性疼痛期,患者可以選擇使用非類固醇消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑來緩解症狀。這些藥物有助於減緩肌肉疼痛和腫脹,但僅能提供暫時的急性疼痛緩解。

咬合板治療

咬合板治療是目前牙科醫師主流的治療方式,通常會根據病患的牙床形狀量身打造適合的咬合板。患者在入睡期間佩戴咬合板,使下頷骨與上顎呈現微張的狀態,這有助於放鬆原本繃緊的顳顎關節筋膜組織。

咬合調整

不好的咬合容易引起肌肉的緊繃,專業牙醫師會找出不合理的咬合,藉由對牙齒適當修磨來去除,降低肌肉的緊繃度。

物理治療

物理治療,包括超音波、電刺激和熱療,通常在病程初期使用,對於病程中和後期的患者效果相對有限。超音波治療利用音波振動來緩解下顎關節及肌肉的疼痛和腫脹,而電刺激及熱療則透過電流刺激或提升溫度來放鬆肌肉並促進血液循環。

中醫治療

中醫認為顳顎關節症候群主要是由於氣血瘀滯和脈絡痹阻所引起的。針灸可以疏通經絡,促進氣血的流通,再配合推拿可以減輕局部的疼痛程度。

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大部分的患者使用以上的治療方式就能夠有效改善症狀。若嘗試了以上治療方式仍未改善者,則需透過侵入性手術來治療,侵入性手術又可分為以下四種:

玻尿酸注射治療

透過針頭將玻尿酸直接打入顳顎關節處,減輕疼痛並改善關節靈活度。

肉毒桿菌注射治療

當肌肉不自主緊繃或肌肉慢性疼痛者,可經專業醫師評估給予肉毒桿菌注射治療,達到減緩肌肉疼痛之目的。

內視鏡(沖洗)手術治療

若針對以上治療都無效者,醫師便會採取此方式治療。當關節有明顯破壞或軟骨破損移位無法修復者,透過內視鏡沖洗關節,減少發炎物質來降低疼痛。

開放性手術

應用於嚴重顳顎關節問題,為保守治療或微創手術效果不佳時的最後手段,目的在於切除無法挽救的部位並重建,藉此恢復正常功能。

侵入性高,恢復相對長,進行前需經過全面的診斷、充分考慮風險,以利於做出最適合的決定。

造成顳顎關節炎原因一次看!


顳顎關節是一個活動量很大的關節,除了一般正常使用以外,若是睡眠期間也大量活動,導致關節及肌肉無法獲得足夠的休息就可能會造成顳顎關節發炎,導致張嘴會痛甚至是無法張嘴。

除此之外,有的人在張口或閉口時會感覺關節處發生喀喀的聲響,這也都是顳顎關節症候群很典型的症狀之一。通常會導致顳顎關節症候群不一定只有一個因素,除了與肌肉、關節相關的外傷、發炎、腫瘤或風濕性關節炎等疾病以外,也有可能是牙齒咬合、假牙相關問題,又或者是睡眠品質不好、睡覺磨牙等因素造成顳顎關節症候群。

那顳顎關節症候群會自己好嗎?一般建議還是要透過專業牙醫師診斷,才能找出可能原因進行相關治療。可能造成顳顎關節症候群原因包括:

咬合不正

齒列排列不齊或顎骨發育不完全,在咀嚼時會導致牙齒和肌肉不正常地碰撞和出力,對口腔功能、顳顎關節都會造成負面影響,進而影響咀嚼的效能。

個性、生活壓力

個性容易緊張、焦慮、易怒、求好心切或過度憂慮者、精神壓力大、過度疲勞,這些充斥在現代人生活周遭的無形壓力,導致肌肉緊繃、睡覺磨牙,因此也有可能輛成顳顎關節症候群。

生活習慣不良

不良的生活習慣包括作息不正常、睡眠品質差、飲食習慣不均衡者、平時習慣牙齒緊咬、喜歡張口或咀嚼較硬的食物、長期頭頸部姿勢不良,這些錯誤的行為容易使得顳顎關節過度使用,導致症候群發生。

夜間磨牙習慣者

不少人會有睡覺磨牙的習慣,由於牙齒與肌肉承受異常壓力和力道,因此也會連帶導致顳顎關節受損。而且磨牙還可以帶來琺瑯質受損、齒裂、呼吸中止症等症狀。

曾受外力撞擊導致外傷或骨折

顳顎關節遇到突如其來的外部撞擊,比如車禍、運動受傷等,如果力道過大甚至導致骨折,在治療期間甚至康復後,也可能出現顳顎關節症候群。

張嘴時間過長

張嘴時間過長也屬於不正常的狀況,這同樣會導致顳顎關節承受巨大的壓力及擠壓,時間一長就容易出現症候群現象。

進行顳顎關節炎治療多久會好?


治療時間會根據病情複雜度而增減,倘若造成原因單純明確,那就能對症下藥、精準治療,通常能於一週後痊癒。

然而多數的顳顎關症候群都會結合諸多因素出現,此時就需進行更全面的檢查,並根據問題依次接受適當療程,程度輕微可能在數週至數月內通過保守治療改善,嚴重案例則需更長時間,且在此之前都是針對疼痛所做的處理,若要解決根本問題,更需仰賴術後幾個月的復健,這也是影響治療時長的關鍵之一。

想要提升復原效率,除了選擇專業的醫師,亦應積極配合醫囑、密切關注症狀變化,才能增加治療有效性,避免衍伸出其他問題,反而被迫延長療程

顳顎關節症候群症狀有哪些?注意這幾點!


雖然顳顎關節可以用手觸摸到,但是僅憑觸覺還有肉眼觀察,很難看出是否有出現任何異狀和不適,因此可以從日常生活中的一些行為來確認,究竟有沒有顳顎關節症候群的現象。

當然這些方式僅提供參考,建議還是實際向診所預約看診,才能更加確認顳顎關節是否正常,或者是出現異常:

張嘴閉嘴時會發出有喀喀的聲響
口時會感到疼痛
咀嚼時下巴會感到疼痛
嘴巴動作受限,無法完全張口
張口歪斜
下巴無法咬回平時正常的位置或下巴脫臼
臉部肌肉痠痛
頸部肌肉痠痛
耳朵內疼痛、耳鳴、聽力障礙(非內耳道感染引起的)
疼痛蔓延到眼睛後面、面部、肩部、頸部和背部
頭痛、頭暈
在沒有口腔疾病的情況下牙齒敏感

顳顎關節症候群要怎麼治療?|常見問題


改善顳顎關節症候群的專業救星|銓皓牙醫


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