智齒長出來一點點要拔嗎？5 大徵兆教你判斷時機！

若各位正值應該要長智齒的年紀，聽到身旁的人或看到 dcard 網友分享自己長了智齒、去拔智齒，一定會不禁心想：「我的智齒怎麼還沒長出來？」、「我怎麼知道智齒長出來了沒？」。

普遍情況下，人會有 28 至 32 顆牙齒，至於為什麼會有 4 顆的差別？那就是因為俗稱智齒的「第三大臼齒」並不一定每個人都會長。根據系統性分析，全球約有 22% 的人口終生不會長出智齒，且不同地區與族群差異明顯，部分族群的缺牙率甚至可達 50% 以上。另有研究指出，在缺智齒的人中，最常見為缺 1 顆，其次為缺 2 顆或 4 顆。

「智齒」之所以被叫智齒，是因為長出智齒的年齡正是人的心智逐漸成熟的年紀，一般會在青春期後期至成年時長出來，通常是在 18 到 25 歲之間，當然也有些人更早或更晚才長出智齒，每個人的智齒生長時間及速度也都不太一樣哦！要知道智齒是否長出來，可以注意以下一些常見的長智齒前兆：

智齒長出時，牙齦周圍可能會出現腫脹、紅腫或發炎的情況。這可能會造成不適感或疼痛，稍微碰到或是咬合時觸碰到，可能會有緊緊痛痛的刺激感。

當智齒開始長出時，可能會擠壓到周圍牙齒或牙齦，除了智齒周圍牙齒會痛，也有可能會壓迫到神經，導致下巴、眼睛和耳朵周圍疼痛。

當智齒萌發時，牙齒上方的牙齦會慢慢打開並往周圍退縮，智齒會先露出一小角，才會慢慢整顆露出。

智齒即將萌發時，口腔可能會出現一些明顯的變化。其中一個常見的徵兆是牙齦顏色的改變。原本粉嫩的牙齦可能會轉為深紅色。這種變化主要是由於智齒在生長過程中擠壓周圍的組織，導致牙齦出現紅腫的現象。

照鏡子時發現第二大臼齒附近出現了小白斑，特別是同時伴隨著牙齒脹痛的感覺，這可能預示著智齒正要冒出。這時候建議做進一步的檢查，專業的牙科醫生能夠確認這些症狀的確切原因，並排除其他可能性，如癌前病變、牙齒脫鈣或牙齦膿包等潛在的健康問題。

如果智齒是往上長，而且口腔後側的空間也足夠讓智齒完全長出，不會影響到牙齒排列跟口腔咬合，那拔智齒並不是必要的！

然而即便智齒非常健康，但是智齒生長在口腔最後側，多少會影響到清潔的方便性，長久下來也有可能因為清潔不完全導致蛀牙、牙周病的問題，加上有了第一、二大臼齒的咀嚼功能，智齒 (第三大臼齒) 大多時候並無實質的功能，因此很多牙醫師還是會建議患者拔除智齒。

除了垂直生長的智齒，如果在智齒剛萌發初期至牙醫診所拍口腔 X 光檢查，發現是傾斜甚至是傾倒的「阻生智齒」，如果不處理的話可能會引起以下幾種問題：

• 推擠鄰牙
• 影響齒列
• 清潔不易
• 導致蛀牙
• 牙周發炎
• 鄰牙治療困難

因此大多數的牙醫師都會建議病患將智齒拔除，以免導致後續問題，但實際情況仍然是要以各診所牙醫師根據個案來判斷。

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怎麼知道智齒要不要拔？告訴你拔智齒時機！

拔智齒不只是為了解決疼痛或發炎問題，也是維持口腔健康的重要步驟。但是究竟要如何判斷拔智齒的時機呢？

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智齒位於口腔最後方，普通牙刷很難觸及，即使是使用牙線也相當困難，導致智齒和周圍區域容易積累菌斑和食物殘渣。長期的清潔不當不僅會增加蛀牙和牙齦炎的風險，還可能導致口臭問題。

對於部分萌出的智齒來說，情況更為棘手，因為牙冠只露出一部分，形成的凹陷區域更容易藏匿細菌。持續的清潔困難可能導致反復感染，甚至影響整體口腔健康。因此，如果發現智齒難以保持清潔，應及時諮詢牙醫的意見，評估是否需要拔除。

長時間食物殘渣堆積，導致牙菌斑生成，牙齦會出現紅腫、疼痛、觸碰時出血等症狀，疼痛可能導致患者不敢徹底清潔智齒周圍，進而引發更嚴重的狀況。

由於智齒生長位置靠近咽喉，細菌滋生可能連帶感染此處，引起喉嚨腫痛。

阻生智齒較難清潔且死角多，增加蛀牙風險，可能形成大面積蛀牙，甚至引發牙周病。

嚴重時，細菌可能蔓延至鄰近的咀嚼肌肉，形成蜂窩性組織炎，劇烈疼痛可能導致無法正常張口與咀嚼。

特別是在完全阻生的智齒中，可能在顎骨中形成發育型囊腫，囊腫緩慢發育，會對顎骨、鄰近牙齒和牙神經造成傷害。若不及時處理，長期下來可能形成腫瘤，雖然通常為良性居多，但還是建議盡早請專業醫師移除並做化驗檢查。

智齒的生長可能對鄰近的牙齒產生不良影響。由於空間限制，智齒可能會向前推擠其他牙齒，導致牙齒擁擠或排列不整。更嚴重的是，智齒可能會傾斜生長，緊貼在第二大臼齒上。

這不僅增加了清潔難度，還容易導致第二大臼齒的牙根受損或蛀牙。長期下來，可能會影響到牙神經，甚至形成囊腫或腫瘤。此外，智齒推擠其他牙齒也可能改變咬合狀況，引起咀嚼問題或顎關節不適。

對於正在進行或計劃進行牙齒矯正的人來說，智齒可能成為一個棘手的問題。智齒的生長會對已經排列整齊的牙齒施加壓力，可能導致前面的牙齒再次擁擠或移位。

這不僅可能延長矯正療程，還可能影響矯正效果。此外，一些矯正技術可能需要利用後牙區域來調整牙齒位置，而智齒的存在可能會限制這些操作。因此，許多矯正醫生會建議在開始矯正治療前評估智齒情況，必要時提前拔除，以確保矯正效果的穩定性和持久性。

其實現今非常多人有智齒長歪的問題，是因為遠古時代的人類食物通常比較大塊，因此會習慣張嘴啃咬食物，口腔內的空間比較大。而現代人的食物越來越小巧精緻，因為吃東西習慣的不同，使得現代人的下顎骨越來越小，才會導致口腔空間變小，牙齒生長空間不足，影響到智齒的生長。

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許多人在智齒剛長出一點點的時候，因為牙齦周圍不時會腫痛，且一痛就是好幾天，因此很多人都非常苦惱到底該怎麼做才好。如果是在智齒才剛長出來一點點的階段，建議大家可以做以下這 4 件事：

鹽水有殺菌、消腫的舒緩作用，當智齒剛長出來，因牙齦腫脹感到非常不舒服時，可以用鹽水加入溫開水中，用鹽水漱口減緩腫脹的不適。

冰敷也有助於止痛，當智齒腫脹時，可以用小毛巾包冰塊從臉頰冰敷智齒的位置，以減輕牙齦腫脹的不適感。不過要記得一次冰敷的時間不可過長，建議約 15 分鐘就要稍微休息一下喔！

保持良好的口腔衛生非常重要，如果智齒已經長出一小角，那更要特別注意好好清潔智齒周圍，以免引起蛀牙或是智齒冠周炎。

在清潔口腔時，除了用牙刷將牙齒刷乾淨，也要用牙間刷將智齒周圍的縫隙清乾淨，並搭配漱口水進行全面的清潔。

如果智齒牙齦的腫脹感非常強烈，可至藥局諮詢藥師建議，購買含有乙醯胺酚 ( Acetaminophen )或布洛芬 ( Ibuprofen ) 止痛藥來緩解不適，不過止痛藥只能暫時緩解疼痛，仍然要至牙醫診所看診喔！

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貼心提醒大家，就算沒有覺得牙齒或口腔不舒服，也要定期回診追蹤檢查！