多生牙原因多與牙齒發育過程中的異常變化有關，例如牙胚分化、遺傳因素或牙板活性影響，都可能導致牙齒數量增加。多生牙常在兒童與青少年換牙階段被發現，雖然初期不一定有明顯症狀，但可能影響恆牙萌發與齒列排列。
本文將帶你了解多生牙的常見類型、形成原因與治療評估方式，幫助家長與患者掌握正確處理時機，及早規劃合適的口腔照護與治療方向。
多生牙是什麼？釐清這 4 大常見類型
多生牙是指在正常牙齒數量之外額外長出的牙齒，又稱贅生齒。一般而言，乳牙為 20 顆，成人恆牙不含智齒為 28 顆，若牙弓內出現超出數量的牙齒，即可能屬於多生牙。
這類牙齒可能已經萌發，也可能埋伏於牙齦或顎骨內而不易察覺，臨床上多在兒童換牙期因恆牙遲遲未長出，或排列異常時透過 X 光檢查發現。由於多生牙的外型與位置差異很大，對齒列發育的影響程度也不同，因此通常會依其出現位置進行分類與評估。
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正中多生牙
最常見類型，位於上顎兩顆門牙中間。通常呈錐狀，可能導致門牙間隙變大或阻擋恆牙萌發。
若未處理，容易造成門牙排列不整。多數情況會建議在適當時機拔除，再觀察恆牙萌發狀況。
側門齒型多生牙
位置接近側門齒，外型有時與正常牙齒相似。因外觀不易辨識，常在影像檢查中才發現。
若排列擁擠，可能影響矯正規劃。需由醫師評估保留或拔除。
下顎小臼齒型
較少見，常為埋伏型。若無影像檢查，可能多年未被發現。
若未造成影響，可定期追蹤；但若影響咬合或萌發，則需處理。
埋伏型多生牙
完全藏於骨內，沒有外觀徵象。通常因恆牙未萌發或排列異常而被發現。
此類型是否拔除需審慎評估，因涉及手術風險與鄰牙影響。
多生牙原因有哪些？形成機制解析
目前醫學界對多生牙的形成機制尚無一致定論，研究指出其形態發生（morphogenesis）相關因素仍未明確，普遍認為可能與牙齒發育過程中的異常分化有關。
不同原因可能影響發生位置與數量，因此了解形成機制，有助於判斷是否需進一步檢查其他潛在問題。
牙板過度活躍理論
牙板（Dental lamina）是牙齒發育初期的重要組織。若牙板在發育階段出現過度活躍或持續增生，可能額外形成牙胚，進而產生多生牙。
這種情況多半發生於局部區域，例如上顎前牙區最為常見。雖然機制仍在研究中，但目前被認為是主要理論之一。由於早期無明顯症狀，定期牙科追蹤相當重要。
牙胚分裂異常
- 牙胚二分： 指單一牙胚在發育過程中分裂為兩個牙胚，進而生成額外的牙齒。
- 牙板過度活躍： 牙板在非正常的位置產生了額外的牙胚，這類情況通常會導致出現在中線或呈對稱分佈的多生牙。
少見全身性疾病關聯
少數情況下，多生牙可能與某些遺傳性疾病或發育症候群相關。不過這類案例比例極低，通常會伴隨其他明顯身體徵象。
若多生牙數量異常偏多（例如超過兩顆以上），或伴隨顱顏發育異常，醫師可能會建議進一步評估。多數單顆多生牙屬局部發育問題，無需過度擔心。
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多生牙如何判斷？診斷方式解析
多生牙初期通常沒有疼痛症狀，判斷多仰賴臨床觀察與影像檢查。家長若發現換牙期出現異常跡象，應盡早諮詢專業醫師。
牙縫異常變大
上顎門牙間隙過大，常與正中多生牙有關。
若縫隙持續存在或擴大，應進一步檢查及早確認有助於規劃拔除與矯正時程。
乳牙脫落後的延遲性萌發
一般而言，乳牙脫落後，恆牙應在 6 個月內接續萌發。若乳牙掉落已超過半年，牙齦處仍是一片平坦，沒有牙齒冒出的徵兆，這就是「延遲性萌發」。
這種情況常是因為多生牙藏在牙齦下方擋住路徑，導致恆牙無法順利長出，建議應儘早透過 X 光檢查確認骨頭內的狀況。
多生牙對口腔健康的影響
若未處理，多生牙可能對齒列與咬合造成長期影響，不僅影響美觀，也可能增加清潔困難與蛀牙風險。
造成齒列擁擠
額外牙齒佔據空間，使原本排列空間不足，導致牙齒歪斜，後續矯正時間與難度可能增加。
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影響咬合發展
若萌發方向異常，可能影響上下顎咬合關係，於兒童時期處理通常效果較佳。
增加清潔困難
排列複雜易形成清潔死角，提高蛀牙與牙周問題風險，維持口腔清潔會更具挑戰。
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多生牙一定要拔牙嗎？3 大治療時機
並非所有多生牙都必須立即拔除，需依位置、影響程度與年齡判斷。
影響恆牙萌發
若阻擋恆牙長出，多半建議拔除，避免恆牙埋伏或歪斜。
導致牙齒歪斜
已造成排列異常者，通常需處理，搭配矯正效果較佳。
引發病變風險
少數可能形成囊腫或感染風險，需由醫師評估手術必要性。
多生牙可以矯正嗎？2 大矯正方式
若未處理，多生牙可能對齒列與咬合造成長期影響。不僅影響美觀，也可能增加清潔困難與蛀牙風險。
傳統固定矯正
額外牙齒佔據空間，使原本排列空間不足，導致牙齒歪斜，後續矯正時間與難度可能增加。
傳統鋼牙矯正（金屬或陶瓷矯正器）在處理多生牙是臨床上穩定的選擇：
- 引導埋伏牙萌發：若多生牙拔除後，受阻的恆牙位置過深無法自主長出，醫師會利用傳統矯正器搭配牽引勾，精準地將恆牙「拉」回原位。
- 解決嚴重擁擠：多生牙常造成鄰近牙齒嚴重扭轉或重疊，傳統矯正能提供持續且強大的力道，有效率地重新分配牙床空間。
- 咬合深度調整：針對因多生牙導致的上下顎咬合不正，傳統矯正能進行更細微的齒軸調整。
隱形矯正搭配治療
若萌發方向異常，可能影響上下顎咬合關係，兒童時期處理通常效果較佳。
隱形矯正透過 3D 數位技術，為多生牙案例提供更科學的解決方案：
- 精確空間模擬：醫師能透過數位掃描，精確計算拔除多生牙後留下的空隙，並預擬恆牙移動的每一步路徑，讓治療結果可預測。
- 維持口腔衛生：多生牙區域通常排列紊亂，傳統矯正易產生清潔死角；隱形牙托可隨時取下，降低矯正期間發生齲齒與牙周炎的風險。
- 溫和空間擴張：適合處理輕中度的齒列歪斜。在關閉多生牙縫隙的同時，能以較溫和的力量擴張牙弓，提供恆牙生長所需的空間。
成人多生牙一定要處理嗎？
雖然多生牙（多齒症）大多在兒童換牙時期被發現，但臨床上仍有許多成人個案是透過定期洗牙或進行全口 X 光檢查（如植牙、矯正前評估）時才意外確診。
成人多生牙的處理邏輯與兒童略有不同，並非所有多生牙都必須立即拔除，通常需依據牙齒位置、對鄰牙的影響程度以及患者的年齡進行綜合判斷。
成人發現多生牙的常見跡象
若阻擋恆牙長出，多半建議拔除，避免恆牙埋伏或歪斜。
大多數成人個案的多生牙屬於「埋伏型」，因位置較深且長期無痛感，若未進行影像學檢查，往往能與人體相安無事多年。然而，當出現以下跡象時，應尋求醫師評估：
- 不明原因的疼痛或腫脹：埋伏的多生牙若引發周邊組織發炎或感染風險，會產生局部不適感。
- 牙齒移位或齒縫異常：即便成年後，埋伏牙仍可能壓迫鄰牙，導致原本整齊的齒列出現位移或門牙縫隙變大。
- 阻礙恆牙萌發（針對較晚換牙者）：若多生牙擋住恆牙生長路徑，應建議拔除以避免恆牙埋伏或歪斜長出。
治療決策：無症狀觀察 vs. 手術拔除
已造成排列異常者，通常需處理，搭配矯正效果較佳。
醫師通常會透過全口 X 光或電腦斷層進行精確定位，並根據以下方針擬定對策：
- 無症狀觀察：若多生牙位置穩定、無症狀，且經評估未對鄰牙牙根造成吸收或威脅，可採定期影像追蹤。
- 手術拔除：
- 造成排列異常：若已影響美觀或咬合，通常需要處理，並搭配齒顎矯正以達到較佳效果。
- 預防病變：少數多生牙可能形成囊腫或引發感染，需由醫師評估手術的必要性以降低病理風險。
- 配合治療計畫：若計畫進行植牙或矯正，為確保空間與治療穩定度，常需事先拔除阻礙的多生牙。
成人多生牙的手術與照護
少數可能形成囊腫或感染風險，需由醫師評估手術必要性。
成人顎骨密度較高，且牙根發育已成熟，因此手術的精準度至關重要。
- 專業定位與麻醉：醫師常使用 CBCT 進行三維定位，並視深度選擇局部麻醉或鎮靜麻醉，以微創方式減少術後腫痛。
- 術後追蹤與癒合：手術後應遵循醫囑服用止痛或消炎藥物。對於曾造成齒列不正的個案，拔除後應持續追蹤恆牙與鄰牙的穩定性。
多生牙要看哪一科？｜常見問題
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多生牙（多齒症）若未在換牙關鍵期處理，可能阻礙恆牙正常萌發。
銓皓牙醫具備完整的專業團隊與矯正經驗，能依據孩子的實際狀況進行詳細評估，並依照孩子的年齡與發育階段調整介入方式，提供專業的治療建議。
無論是需要早期拔除以利恆牙萌發，或是搭配後續矯正計畫，專業團隊都會依據孩子的發育時機，提供合適的治療建議。
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