單側臉頰痛是什麼狀況？右臉頰或左臉頰痛，小心：可能是顳顎關節症候群！
本文將帶你了解單側臉頰痛的 4 大可能原因，以及顳顎關節症候群的常見症狀與成因，並整理自我檢查重點，協助你更快找到疼痛原因！
單側臉頰痛可能的 4 個原因
單側臉頰痛，除了牙齒問題，還可能與神經、關節甚至感染有關，以下整理 4 個可能的原因：
顳顎關節症候群
顳顎關節位於耳朵前方，負責控制張口、咀嚼等動作。若關節出現功能障礙，可能造成臉頰、下巴甚至太陽穴疼痛，伴隨張口卡住或出現喀喀聲響，這是單側臉頰痛最常見的原因之一。
三叉神經痛
三叉神經是臉部主要的感覺神經，當神經受到壓迫或病變時，會出現短暫但劇烈的疼痛，疼痛常集中於單側，像電流一般，可能因為刷牙、講話或風吹到臉時就會誘發。
牙齒問題
當蛀牙、牙周病、智齒發炎或牙齒裂縫較嚴重時，也可能造成單側臉頰疼痛。尤其是靠後牙齒的問題，其疼痛常會延伸到臉頰。
感染
若有鼻竇炎、中耳炎或口腔感染，炎症可能擴散至臉頰區域，引起耳前及臉頰放射性疼痛。這類疼痛通常還會伴隨其他症狀，例如鼻塞、耳痛或發燒等。
以上為單側臉頰痛的 4 個常見原因。但發生疼痛時，仍建議盡快就醫，勿自行妄下診斷，需以醫師的判斷為主，以免判斷錯誤造成後續更嚴重的問題。
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什麼是顳顎關節症候群？常見症狀有哪些？
顳顎關節位於耳朵前方，是連接下顎與顱骨的重要關節，控制著張口、咀嚼、吞嚥和說話等動作。
當這個關節或周圍的肌肉、韌帶出現功能異常時，就可能形成「顳顎關節症候群」。是一種相對常見卻容易被忽略的疾病，常見於長期磨牙、壓力過大或咬合不正的人。
以下是顳顎關節症候群最典型的症狀：
- 張閉口時出現關節聲響：咀嚼、打哈欠、張大嘴巴時，耳前會傳來清楚的「喀喀聲」。這是因關節盤移位或關節面摩擦不均所致，若頻繁出現通常是顳顎關節異常的早期警訊。
- 臉頰、下巴或耳前區疼痛：疼痛常集中在單側，嚴重時可能影響張口幅度。
- 太陽穴或頭部緊繃感：關節異常會牽動咀嚼肌與頭頸肌群，使太陽穴或後腦出現壓迫感或頭痛，起因而與「緊咬牙關」或「磨牙」有關。
- 耳鳴與耳內壓迫感：由於顳顎關節靠近耳朵，異常時可能造成耳悶、耳鳴，使耳內出現壓迫感。
- 咀嚼困難：嘴巴張口便伴隨疼痛，就會讓咀嚼硬食變得困難。
- 咬合方式改變：開始覺得牙齒「咬不緊」或「上下齒對不齊」，這是關節異常導致咬合關係改變的常見表現。
- 視力改變：少部分患者會感覺眼睛酸澀、視線模糊。因顳顎關節問題並非只有影響嘴巴的開闔功能，還可能牽涉到臉部、頭頸部、耳部，甚至神經系統的失調。
顳顎關節症候群的症狀分散，也多數同時存在，若同時出現上述這些狀況，建議及早就醫檢查。
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顳顎關節症候群的成因
顳顎關節症候群的形成，通常是多種因素交互作用所導致。以下為 6 大常見成因：
牙齒或顎骨外傷
跌倒、車禍或外力撞擊下巴，都可能造成關節受傷。即使當下疼痛不明顯，日後也可能因關節盤移位或關節磨損而逐漸惡化。
齒列不整或咬合不正
齒列不整或上下咬合不對稱，會讓關節長期承受不平均的壓力，導致關節慢慢失衡，進而引發疼痛或卡住。
夜間磨牙、持續緊咬牙關
許多人在壓力大或睡眠時會無意識地磨牙或咬緊牙關，這會造成關節與肌肉的過度消耗，久而久之日積月累下，容易使關節盤發炎或位移。
長時間姿勢不良
長時間姿勢不良，例如低頭滑手機、頭頸前傾或習慣側睡等，會讓下顎與頭頸肌肉承受額外負擔，間接增加顳顎關節的壓力。若長期持續，就可能導致慢性關節損傷，成為顳顎關節症候群的重要誘因。
原發性關節炎
部分患者本身患有原發性的關節炎（如退化性關節炎、風濕性關節炎），關節發炎反應可能波及顳顎關節，使其結構與功能受損。
精神壓力過大
長期精神壓力過大下，人容易下意識繃緊下顎或咬緊牙關，長期下來肌肉與關節都會過度使用，進而增加顳顎關節功能症狀的風險。
總的來說，顳顎關節症候群的成因眾多，外傷、牙齒咬合，日常姿勢與壓力，都可能讓顳顎關節承受過度負擔。
因此在日常習慣上，建議避免經常咀嚼口香糖或食用硬脆食物、一次張大嘴巴用力咬合、適度放鬆頭頸、避免大幅度或長時間張口等，都能降低關節的負擔。
也建議維持正確的坐姿與睡姿，避免側睡或駝背，若有夜間磨牙或緊咬牙關的情況，可以藉由使用咬合板來分散壓力。這些小細節的累積，能幫助顳顎關節維持穩定，減少不適發生。
顳顎關節症候群的 4 大類型
顳顎關節症候群依嚴重程度與關節受損情況，可以分成 4 種類型：
第一型：單純肌肉障礙
主要是咀嚼肌過度使用或緊繃，例如長期磨牙、咬牙。這一型關節本身沒有結構性損傷，症狀多為痠痛、僵硬，屬於較輕微的階段。
第二型：肌肉障礙合併可逆性關節變化
除了肌肉問題，關節內也可能出現小幅度的功能異常，例如關節盤暫時性移位。這時候症狀會加重，但透過矯正咬合、物理治療等方式，仍可恢復。
第三型：肌肉障礙合併不可逆性關節損傷
此時關節已經有明顯的結構損害，例如關節盤變形、磨損，或是下顎骨有退化跡象。患者除了疼痛，還可能出現「卡住、張口受限」等問題，在治療上需要更長期的規劃。
第四型：原發性關節障礙
顳顎關節症候群直接來自關節本身疾病，例如退化性關節炎、風濕性關節炎。這類患者可能伴隨持續性疼痛、腫脹與功能受限。
這類情況通常需要更完整的醫療介入，除了牙科評估咬合與關節功能外，可能也需要與風濕免疫科或復健科一同治療。
以上 4 種分類，可以用來幫助我們理解顳顎關節症候群可能的情況。
但需注意的是，這並非唯一指標，而每位患者的狀況也都不盡相同，因此診斷與治療仍需依專業醫師的評估，才能找到最合適的處理方式。
📚延伸閱讀：顳顎關節症候群會自己好嗎？教你如何自己減緩疼痛
顳顎關節問題怎麼處理？ 5 大治療方式！
顳顎關節症候群的治療方式，會依照病情嚴重程度與成因而有所不同。從非侵入性的輔助治療到較複雜的外科手術，都可能是醫師考慮的選項。以下是常見的 5 種方式：
咬合板矯正
咬合板是一種透明或硬質的牙托，通常在夜間配戴，它能降低牙齒直接磨耗，減少肌肉與關節壓力，並協助調整咬合關係。對於夜間磨牙或緊咬牙關的患者，咬合板通常是第一步治療。
咬合重建治療
當患者因齒列不整、缺牙或牙冠高度不足，以致咬合面失衡時，醫師可能會透過補牙、牙冠或假牙重建，恢復牙齒正常高度與咬合。這能讓關節壓力重新分配，減輕症狀。
電腦化咬合檢測與輔助治療
藉由電腦化的咬合檢測設備，醫師能更精準掌握牙齒接觸點與受力情況，判斷是否存在不均勻的咬合。再搭配物理治療及藥物，降低肌肉緊繃與疼痛。
齒列矯正
若顳顎關節問題與齒列不正有關，醫師可能會建議進行齒列矯正，透過牙套或隱形矯正器，將牙齒移回正確位置，改善上下顎的咬合平衡，從而減少關節長期受力不均的問題。
正顎外科手術
少數嚴重病例中，例如顳顎關節結構嚴重受損，或咬合已無法單靠矯正改善時，可能需要正顎外科手術。正顎手術屬於中大型的骨骼手術，通常是最後的治療手段。
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左臉頰痛自我檢查：你的顳顎關節健康嗎？
顳顎關節症狀的表現多樣，從輕微痠痛到咬合困難都有可能，透過以下幾個檢查面向，我們可以進行簡單的自我評估。
日常觀察
- 你是否經常出現頭痛或頭頸部僵硬？
- 早上起床時，嘴巴能順利張開嗎？
- 輕壓臉頰或顳顎位置時，會不會感到酸痛？
牙齒與咬合
- 平常是否有磨牙或習慣性咬緊牙齒？
- 覺得牙齒有變短、磨耗，或是咬合方式和以前不同？
- 是否曾出現牙齒斷裂，或覺得咀嚼食物變得困難？
下顎與關節
- 張嘴時會不會伴隨疼痛、聲響或卡住的感覺？
- 嘴巴張到一半後，是否無法再繼續打開？
- 下顎有沒有歪斜，或覺得活動受限？
- 伸舌頭或閉嘴時，有沒有覺得動作不自然？
外傷史
- 過去是否曾因跌倒或外力撞擊到下巴？
從日常觀察、牙齒與咬合、下顎與關節，以及外傷史，我們可以簡單地進行自我觀察及評估，但若有疑慮或症狀持續，仍建議至診所讓牙醫進一步確認。
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