相信許多人都曾經歷過牙齒突然劇烈疼痛的狀況,牙齒痛到神經怎麼辦?甚至影響日常生活又該如何應對?本文將帶你深入了解牙齒痛到神經的應對策略與治療方式,以及緩解疼痛的撇步有哪些!
為何會有牙齒痛到神經問題?先來了解牙齒組成構造!
許多人在平時生活中,都會有突然牙痛的經驗,可能是吃東西吃到一半,喝冰水或熱水時突然牙齒神經一陣痠痛,也有不少人是半夜睡覺時就莫名地被牙齒痛醒,這代表可能牙齒痛到神經了。
人的牙齒分成上半部露出來的「牙冠」,以及在牙齒下半部的「牙根」。從外到內是由一層一層不同的構造組成,最外層是牙冠的琺瑯質(牙釉質),是人體上最硬的部位,可以保護往內一層佔有整顆牙最大體積的牙本質(象牙質)。
而牙本質再往內一層則是牙髓腔,牙髓腔內有血管、神經及許多種細胞構成,因此當牙齒會感到疼動,很有可能是因為牙齒表面的琺瑯質被酸侵蝕掉,牙本質受到磨損而受到刺激,才導致牙髓腔內部的神經疼痛。
而下方牙根部分的牙骨質也可以保護牙根內部的牙髓腔,若牙骨質因蛀牙等原因,使得細菌侵蝕到牙髓腔,也會導致牙齒神經痛。
以下將進一步說明牙痛的相關症狀:
牙齦不適
牙齒痛會連帶影響周遭組織,使牙齦難以維持健康狀態、引發疼痛,如果腫脹程度已無法用一般止痛藥緩解、亦難以忍受不適,除了前往一般牙科診所,也可視情況至牙科急診尋求協助。
需要注意的是,有時牙齦問題也有機率為牙周病所引起,請多加留意或由牙醫診斷,讓病情止於受控階段。
牙根痛
如果疼痛來自牙根處,有機率是因為蛀牙或該處受到大力撞擊所引起,不適感受將會持續或間歇出現,盡速就醫為佳,以防止牙菌斑持續侵入或受損越趨嚴重,若有事在身、無法前往就診,則可先以止痛藥應急,並留意清潔手法,減少更多細菌殘留於患處。
止痛藥僅能暫時舒緩疼痛,還請盡早治療!否則可能會使蛀牙蔓延、惡化,進而影響到其他健康組織,及時止損才能透過根管治療處理問題,避免拔牙處境。
智齒疼痛
智齒在萌出的過程中將穿透牙齦,可能會因此引起牙齦的發炎腫脹,導致疼痛,這樣的症狀被稱為「非神經性智齒發炎」,後續可透過加強清潔、維護周遭口腔環境來等待患處復原,不過若是刷牙手法不正確,將會使發炎情形變得更嚴重,導致「智齒牙冠周圍炎」發生。
不過智齒疼痛也有機會是蛀牙引起的喔!因此建議有任何不適仍是交由醫師檢查較保險,以免自行判斷反倒錯估病情的嚴重性。
牙齒痛到神經怎麼辦?根管治療是唯一治療方式!
牙齒痛到神經應該怎麼辦呢? 如果病患至牙醫診所尋求專業牙醫師的協助,通常牙醫師都會說要「根管治療」,也就是我們常聽到的抽神經。
由於牙齒的神經會疼痛,就代表牙髓腔內的細菌已經在牙髓腔內造成牙髓組織發炎、甚至導致牙根尖組織被破壞,若不將發炎組織移除,將會導致牙齒的其他部分也陸續遭到侵蝕,最嚴重的情況會導致需要將整顆牙齒拔除。
因此牙醫師進行根管治療,是將牙髓腔內的發炎組織,及導致發炎的細菌移除後,在清空的牙髓腔中填入根管,並將牙髓腔補起來,用牙冠套保護失去活性、脆弱的牙齒,如此一來能留住整顆牙齒,並恢復牙周健康,使牙齒可以維持正常牙齒功能。
以下是根管治療的大致療程步驟:
初步判斷
由專業牙醫師確認牙齒問題來源(外力撞擊、蛀牙、牙周或根尖疾病等等),再視病人情形安排適宜的治療時間與相關事項。
感染清除、材料封填
藉由專業器具將牙齒鑽洞,以利於完整清除內部損壞組織,經消毒後再利用生醫材料將挖出的孔洞封填,防止未來再次感染。
戴上牙套
經過根管治療的牙齒會相對脆弱,因此療程結束後牙醫師會建議患者會患處加裝上牙套,以起到保護作用,最大限度的恢復正常功能。
後續還需患者定期回診、檢查口腔狀態,才能確保治療效果,亦有益於維護健康。
💡延伸閱讀:為什麼根管治療後牙齦發炎?根管後該如何照護?
如何自行緩解牙齒神經痛?4 種牙齒神經痛舒緩方法報你知!
許多人一定想問,如果牙痛的時候剛好是半夜,臨時找不到醫生看診,或是剛好外出出差、旅遊,沒有辦法短時間內到牙醫診所請醫師治療,那該怎麼做才能緩解牙齒神經痛呢?以下有兩個方法教給各位:
8 種情況一次了解牙齒神經痛原因
那麼我們為什麼會感覺到牙齒疼痛呢?牙齒神經痛究竟是什麼原因所引起的呢?我們前面提過,牙齒的神經位於牙髓腔內,因此若是感到牙齒疼痛,有非常大的機率都是因為牙髓組織發炎引起,會導致牙髓組織發炎的原因有以下幾項:
蛀牙(齲齒)
當牙齒的琺瑯質被口腔中的酸侵蝕出一個蛀洞,就會導致蛀牙。當琺瑯質被破壞,就會失去保護牙本質的作用,導致蛀洞一直往牙本質深處延伸,若沒有即時將蛀洞補起來,將會導致細菌不斷深入至牙髓腔內,導致牙髓炎,使得牙髓腔內神經發炎疼痛。
💡延伸閱讀:蛀牙嚴重程度有不同的治療方式,你屬於哪一種?
牙膿腫
當蛀牙變嚴重時,可能會出現牙膿腫,牙膿腫在外觀上會顯現在牙齦上,使得牙齦有紅色腫脹。
牙膿腫又分成牙齦膿腫、牙周膿腫及牙根尖膿腫,其中牙根尖膿腫較為嚴重,會出現在牙根的尖端,由於嚴重牙髓炎會產生感染的膿液,形成膿液袋後變成一個膿腫。若牙膿腫的症狀不盡早處理,很容易變嚴重導致需要將牙齒拔除。
牙齒斷裂
若因外力導致牙齒斷裂,也會造成牙齒神經痛喔!不過要視斷裂的部位為何,如果僅是撞擊到牙冠處外側造成缺角,不一定會感到疼痛。
但若是牙齒斷裂處非常接近牙根,那麼通常已經傷到牙髓腔,並導致牙齒神經裸露出來造成疼痛。牙齒斷裂的情況若沒有嚴重至需要拔牙,牙醫師通常會先做根管治療,並以樹脂材料、人工牙冠或牙齒貼片將牙冠修復。
牙齒磨損
剛剛我們提過,牙髓腔是由牙齒的琺瑯質及牙本質所保護。牙本質本身就含有管狀結構會連接到牙髓腔,因此若平時太常吃含糖食物或酸性食物,導致牙齒琺瑯質被侵蝕,進而使牙本質受到磨損,也會連帶著使得牙髓腔神經感到疼痛。
其他牙齒疾病
許多牙齒相關疾病,最後都會引發牙齦萎縮導致牙根逐漸外露,使得牙齒對冷熱或酸度的食物飲品更敏感,增加牙齒神經痛的風險。
牙根外露
接續前一點,牙根外露會導致視覺上牙齒會變得更長,除了影響美觀以外,也會導致牙菌斑更容易堆積,甚至是深入侵蝕更深處的未曝露牙根,進而增加蛀牙和發炎的可能性,未來也有機會要進行侵入性治療。
齒列空間不足
常見的齒列空間不足原因,第一個為先天牙床空間不足,第二個是智齒生長導致牙齒過於緊密排列,如果沒有及時解決,牙齒間的互相擠壓都可能引起牙齒神經痛。
敏感性牙齒
敏感性牙齒也被稱為牙本質知覺敏感,當牙本質外露時,會導致牙齒內部神經對外界刺激特別敏感,引起短暫而尖銳的疼痛或酸痛。
牙齒根管治療後還會痛嗎?牙齒抽完神經還會痛怎麼辦?
抽神經後的疼痛或腫脹,受根管型態、數量及根尖組織發炎程度影響,可能需多次根管治療。若療程後感到疼痛,通常無需過度擔憂,因為大部分情況下,疼痛會在 2 至 3 天內減輕,在這期間內,可以透過冰敷緩解、落實口腔清潔來減輕疼痛,也需避免使用患部進行日常咬合。
但如果疼痛感在幾天後仍沒有減緩現象,那就要盡快再次回診確認牙齒狀況!
冰敷緩解
透過適當的冰敷能減緩術後帶來的腫痛不適,可以將冰袋包裹在毛巾中,敷在臉部患處,維持單次 5 分鐘後休息 15 – 20 分鐘的頻率。
口腔清潔
為了緩解治療後的不適,保持良好的口腔清潔非常重要!建議每日早晚刷牙,並使用牙線清潔牙齒間隙,再搭配抗菌漱口水進一步殺菌,將有助於減少細菌滋生,防止感染加重。
診所回診
定期回診才能確保牙齒的恢復情況,排除潛藏風險與可能發生的併發症,且牙醫也會根據病患身體情形給予適宜的護理建議、止痛等相關藥物,盡量幫助患者減輕術後不適。
需要注意的是,如果在根管治療後症狀毫無減輕跡象、感到劇烈疼痛、腫脹或其他異常,應立即聯繫牙醫,進行必要的檢查和處理。
造成根管治療後痛到睡不著的 5 大因素一次看!
在本篇文最前面我們有提到,一般來說若病患發生牙齒神經痛的問題,向牙醫師求診時,牙醫師會施作根管治療,將患者牙齒中的牙齒神經抽掉。
但有些患者可能好奇,為什麼做完根管治療後,回家後仍會感覺到牙齒神經痛呢?來看看以下原因吧!
治療後短暫牙周神經不適
做根管治療時,會在清創後的牙髓腔內填入根管後,再將牙髓腔填封起來。有時會因為治療時有一些殘留的牙髓組織,或是沖洗牙髓腔及填入根管時對牙根尖組織造成刺激,而導致牙周神經不適,但通常不適感只會持續幾天。若不適感持續兩週以上,建議再回去牙醫診所看診。
牙周周圍發炎
如果在施作根管治療時,會將牙髓腔中的發炎組織確實的清創乾淨,還有殘留的發炎組織,導致發炎的細菌有可能沿著根管在根尖處再引起發炎並化膿,導致牙周周圍發炎。
牙根膿腫
當施作完根管治療後,牙醫師通常會建議患者製作牙冠套來保護脆弱的牙冠,避免患者咬到硬物時使牙齒裂開,也確保封填住的牙髓腔有緊密封好,避免殘餘的細菌又沿著根管向下侵蝕,否則可能會形成牙根膿腫,這時就要進行根管治療後的再次治療。
填充物擠壓
清除完牙齒內部感染物、治療進入尾聲時,牙醫師會使用生醫材料來封填牙齒,降低未來再次發生問題的機率,但畢竟封填物屬於外來物,放入牙齒後可能會改變牙髓腔環境、刺激神經,進而引起疼痛敏感症狀。
清創未確實
根管窄小複雜,當醫師技術不精、疏忽,或使用器具不夠專業,就有機率發生清創未確實、殘留感染源在牙齒內部的情形,這將導致日後發生二次感染,引發化膿、發炎等問題,並致使疼痛出現。
牙齒神經痛吃什麼?做完根管治療飲食建議
當牙齒神經痛的時候,應該避免吃冰的或熱的食物,以減少對牙齒神經的刺激。不過當解決了牙齒神經痛的問題,要吃什麼比較好呢? 做完根管治療後的牙齒因為缺乏營養,所以比較脆弱,即使有用牙冠套保護住牙齒,但在飲食上還是要特別注意,以免牙齒裂開又導致細菌跑到牙髓腔侵蝕牙根。 我們就接著來談談根管治療後的飲食,還會順便告訴各位對牙齒比較好的食物哦!
清淡食物
盡量不要吃辛辣、燙口、調味過重的食物,如蔥蒜、咖哩、肉桂等。也要避免咖啡、茶等,如生魚片、生菜等未經殺菌的食物也盡量先避開比較好。
軟性、流質食物
脆弱的牙齒應儘量避免咬到太硬的食物,因此盡量選擇軟性食物,如粥、稀飯、豆腐、蒸軟的肉、優格、布丁、水果泥等,還有流質的食物如豆漿、牛奶等。
堅果類
堅果類中也含有豐富的蛋白質和礦物質,不僅對人體身體健康,咀嚼堅果時也有助於刺激口腔分泌唾液,以平衡口腔中的酸鹼值。
有的堅果類含有比較多碳水化合物,會轉化成醣類,因此可以選擇如胡桃、核桃、夏威夷豆、南瓜子等碳水化合物含量較少的堅果,較不容易導致蛀牙產生。
牙齒神經痛治不好?有可能是三叉神經痛!
有些人牙齒神經痛的症狀頻繁發作,牙醫師怎麼看也不認為是牙齒的問題,也有的牙醫師幫病患做了根管治療後,牙痛的症狀卻絲毫沒有改善,那究竟又是怎麼回事呢?真的是牙齒神經造成的疼痛嗎?
其實如果牙齒痛一直治不好,很有可能是「三叉神經痛」喔!三叉神經是第五對腦神經,主管臉部、口腔的感覺,左右臉頰各有一條,有三個分支分別通往眼部、上顎和下顎區域,因此稱為「三叉神經」。
三叉神經痛最常發生在通往上顎的第二分支,以及通往下顎的第三分支,多數情況下一次是一個分支發生疼痛,一般在進行拔牙治療時,牙醫師會為患者進行麻醉的部位即是三叉神經末梢的分支。
三叉神經痛起來如同牙齒神經劇痛,一般人不易分辨,甚至牙醫師都有可能誤認三叉神經痛是蛀牙或牙髓神經壞死導致的牙痛,而發生誤診,將病患的牙齒拔除的情況。
不過三叉神經痛仍然有其與牙痛不同之處,以下為 3 點較能分辨的差異處:
牙齒神經痛舒緩可以怎麼做?|常見問題
專業根管治療解決牙齒神經痛的症狀|銓皓牙醫
看完本篇文,大家都瞭解牙齒痛到神經怎麼辦了嗎?雖然可以透過冰敷或止痛藥暫時緩解,但還是要到牙醫診所請尋求專業的醫療幫助讓專業的牙科醫師為您治療,徹底解決牙齒神經痛的問題,避免產生後患喔!
銓皓牙醫擁有專業的醫生團隊,提供精湛的診療技術,更有專業的醫療團隊來協助任何關於牙齒的問題。
💖貼心提醒大家,就算沒有覺得牙齒或口腔不舒服,也要定期回診追蹤檢查喔!🦷